24 de febrero de 2012

Los desaparecidos en la guerra de la Banda Ancha

La ciberguerra

Hay una guerra abierta y sin cuartel por los nuevos accesos de muy alta velocidad entre ONO y Movistar.  Si hace unos días ONO lanzaba los 200 Mbps, hoy Movistar ha reaccionado con una conexión FTTH de 200/20 Mbps que lleva en fase de pruebas desde el mes de diciembre y se ha empezado a comercializar entre empresas en Madrid. Parece que la carrera de la fibra óptica ha aumentado exponencialmente la velocidad banda ancha, pasando de los 20Mbps a los 200Mbps en pocos meses. Por si fuera poco, todas estas ofertas llevan asociadas unos precios extraordinariamente competitivos.
  • ONO: 100 Mbps con teléfono por 80,9 € (iva incluido). Es decir, 0,81 €/Mbit.
  • Movistar: 100 Mbps con teléfono por 54,87 € (iva incluido). Es decir, 0,55 €/Mbit.
(Estas ofertas incluyen cuota de línea, llamadas a fijos gratuitas e IVA)

Además, el futuro a corto plazo es aún más esplendoroso, puesto que los dispositivos que utiliza Movistar, ONTs Huawei HG8240 y routers Comtrend 5813n, realmente son capaces de suministrar hasta 1 Gbps.

Las guerras del tercer mundo

En el otro lado están las otras guerras, las del tercer mundo, las de los operadores que aun siguen peleando por el par de cobre y que ofrecen como mucho 20Mbps con ADSL2+ o VDSL. Ahí ya tenemos unos precios bastante más altos para lo que ofrecen. En concreto, un precio por Mbit 4 veces mayor en el mejor caso.
  • Jazztel: 20 Mbps con teléfono por 44,9 € (iva incluido). Es decir, 2,25 €/Mbit.
  • Orange: 20 Mbps con teléfono por 40,95 € (iva incluido). Es decir, 2,05 €/Mbit.
  • Vodafone: 20 Mbps con teléfono por 39,9 € (iva incluido). Es decir, 2 €/Mbit.
(Estas ofertas incluyen cuota de línea, llamadas a fijos gratuitas e IVA)

Está claro que las primeras - las de fibra-, únicamente se ofrecerán en las grandes ciudades muy densamente pobladas (más Ceuta y Melilla, mire usted), mientras que estas segundas, se ofrecen en todas aquellas zonas urbanas, entendiéndose como tales los núcleos urbanos. Esto es, a todas aquellas viviendas a una distancia de 2Km (en tirada de cable) desde la central telefónica más cercana. Existen también las clases bajas en estas guerras, con accesos de 6Mbps, donde aún compiten por precio algunos de estos operadores.

Banda Ancha Rural y otros olvidados

¿Pero qué pasa con todo el resto de la población? Esos son los desaparecidos en la guerra de la banda ancha.  Estamos hablando de todo ese sector de la población que únicamente puede disponer de conexión ADSL de calidad degradada o Banda Ancha Rural. Sí, esa que tiene un ADSL de 1Mbps/256Kbps a un precio de 33,87 €. Es decir, 33,87 €/Mbit ¡!!. Pero atención con la letra pequeña, al consumir en un mes más de 5 GB, la velocidad descenderá a 128Kbps/64Kbps, lo que limitará mucho sus posibilidades.

Existen alternativas, como planteó la CMT en su blog, pero son pasando por soluciones sin hilos y más caras (sobretodo SATcoms). El ejemplo más claro es WiMAX, donde en Catalunya se ofrece una oferta equiparable a las anteriores pero ofreciendo 65 € por 1Mbps simétrico (incluyendo cuota de línea e IVA pero solo con 500 minutos de llamadas a fijos). Esto supone 65 €/Mbit!!!

El 1 de Enero de 2012 entró en vigor la banda ancha universal, con la que todo ciudadano español tiene derecho a recibir 1 Mbps, sea cual sea su lugar de residencia. La web de Movistar ya permite iniciar el proceso de contratación solo que, la banda ancha universal no aparece en la sección de Internet de su web, donde aparecen el resto de conexiones ADSL de la operadora, sinó que está en el apartado dedicado a las líneas de telefonía fija.  En muchas zonas donde Movistar no ofrece servicio (oficialmente dicen que si), algunas a menos 20 mintuos de Barcelona ciudad en diversas direcciones, sólo existe la alternativa real de WiMAX.

La CMT lo llama la brecha digital, un eufemismo para no decir el abismo digital. Han hablado algunas veces sobre este tema en su blog, pero siempre sobre coberturas y nunca sobre precios. Lo mismo pasa con su presidente, Reinaldo Rodriguez, que a preguntas de los usuarios dice estar al tanto de situación de la banda Ancha Rural - #etfelicitofill -. Igual tendrían que hablar también a partir de ahora de víctimas colaterales cuando se refieran a los usuarios de la Banda Ancha Rural.

En Octubre 2011 según la CMT, del total de 10.935.606 líneas totales de banda ancha, había 2,4 millones con velocidades inferiores a 3Mbps (22%), 730.000 inferiores a 2 Mbps (7%) y 690.000 domicilios sin ni siquiera acceso a la banda ancha. 

Se puede entender que las zonas más densamente pobladas, por ley del libre mercado, tengan mucho más ancho de banda y a un precio menor, pero las diferencias aquí expuestas son manifiestamente inasumibles. A estas alturas, en 2012, en Europa, no puede haber una banda ancha universal de 1Mbps y con precio desorbitado - teóricamente regulado-. Una posible solución solidaria pasaría por imponer un mínimo impuesto por conexión superior a 10Mbps (proporcional por tramos) revertida en su totalidad en bajar el precio regulado de las conexiones ahora inferiores de 3Mbps, subiendo la banda ancha universal a 3 o 4 Mbps.

Por otro lado, el Gobierno parece tener una “Estrategia 2011-2015” en el Plan Avanza 2, pero no parece que hoy, ni en los 10 años que quedan de crisis, vaya a ser una prioridad equiparar mínimamente los precios ni las velocidades. En este país únicamente importa el % de cobertura de la banda ancha universal. Es decir, se llenan la boca hablando de una cobertura de banda ancha del 99% del territorio, pero no hablan de que es una cobertura potencial ni del precio por Mb. Eso no interesa y además ahora, no toca.



15 de noviembre de 2011

Psicoterapia online (parte IV): Consideraciones Económicas

¿Cualquier psicoterapeuta tendrá suficiente demanda como para plantearse ofrecer este servicio? 

La primera cuestión a tener en cuenta es el coste tecnológico del servicio. Este puede variar mucho dependiendo de la seguridad que se quiera proporcionar y/o del modelo de negocio de la empresa que lo implemente, en el caso de utilizar una empresa de servicios especializada (por ejemplo malpas 28 IT). En el límite inferior este coste puede ser de casi 0 € en el caso de utilizar una infraestructura no segura con un ordenador y conexiones a Internet cualesquiera. En los dos post anteriores hemos dejado claro que esta opción es ilegal para médicos y cómo para psicólogos, al no asegurar la confidencialidad a los pacientes, y nada recomendable para el resto de psicoterapeutas (habría que ver si también es ilegal). A partir de aquí, y ya garantizando la seguridad, y la calidad técnica del servicio la opción más económica es la de utilizar los servicios de una empresa que ofrezca servicios de psicoterapia online genéricos a cambio de un coste, por ejemplo, por cada conexión de un 10%-20% sobre coste de la visita. Este costo garantizaría una conexión viable, segura (técnica y legalmente) y con garantías de servicio (tanto a alto nivel cómo a nivel de red de datos). Aunque los modelos de negocio pueden ser muchos otros como la adquisición de paquetes de 10 conexiones (o 100) o el pago anual del servicio, el coste empaquetado sería alto o muy alto. El coste más caro siempre será el de una solución propietaria (a medida), que tan sólo saldría a cuenta a clínicas o centros con muchas conexiones diarias, con retorno de la inversión a medio plazo.

Otro factor a tener en cuenta es el difícil entorno socioeconómico actual, donde los recortes en sanidad representaran un aumento de las listas de espera en la sanidad pública (en España) y están implicando un aumento de las anulaciones de visitas presenciales a las consultas. Este nuevo canal le permitirá encontrar nuevos pacientes a un coste relativamente bajo.

Una cuestión también importante es si el hecho de ofrecer psicoterapia online “canibalizará”, o no, a los pacientes presenciales. En ello influirá bastante el precio del servicio. Para la mayoría de psicoterapeutas el precio de la visita no tendría por que ser el mismo, ya que la calidad de una visita presencial no se puede igualar. La rebaja se podrá asumir sin problemas puesto que los costes de infraestructura serán casi siempre menores. Así pues podría llegar a darse una situación de disminución de ingresos si el precio es menor y existe una canibalización alta. Tan sólo en algunos casos excepcionales, el precio puede ser incluso mayor. Es importante remarcar el hecho que se estará ofreciendo un servicio de pago, y por lo tanto, la calidad y la seguridad no puede ser la misma que cuando se realiza una videoconferencia personal con un familiar.

El principal grupo de excepciones a un precio de la psicoterapia online superior al precio presencial se podría dar en aquellas personalidades terapéuticas (habitualmente médicos) que ofreciendo el servicio a un precio razonable corran el riesgo de saturar sus horas de visita, empiecen a atender al servicio exclusivamente on-line y se vean, por tanto, “forzadas” a equilibrar la demanda con precios más altos. Hay que puntualizar que nos referimos a personalidades terapéuticas desde un punto de vista científico, y no mediático, como lo puede ser el Prof. Julio Vallejo-Ruiloba con más de 30 años de experiencia y más de 50 libros científicos sobre Psiquiatría.

Un caso particular son las personalidades terapéuticas mediáticas que ya tienen precios premium en el servicio presencial. El precio del servicio en este caso entiendo que seguirá el mismo patrón, aunque aquí si existe la posibilidad que el terapeuta acabe prefiriendo ofrecer el servicio únicamente online. Simplemente recordar que el hecho de ser mediático no implica en ningún caso ser mejor terapeuta, sino simplemente mejor comunicador (y tampoco siempre).

Parte 1: Consideraciones Sociales
Parte 2: Consideraciones Legales y de Seguridad
Parte 3: Consideraciones Técnicas

En malpas 28 IT (www.malpas.net) somos expertos en Seguridad TIC y trabajamos actualmente en la difusión de la tecnología para entornos médicos y psicológicos, así como en su implementación. Somos fundadores del Instituto de PsicoTerapia Online (www.ipto.es) que tiene como misión la difusión del servicio de psicoterapia online con garantías técnicas (calidad de servicio en Internet), legales y de seguridad, incluyendo la obligatoria confidencialidad entre médico/terapeuta y paciente, y  facilitar a los psicoterapeutas y orientadores soluciones para todas las necesidades expuestas en esta serie de posts.

Si necesita más información contacte con nosotros!



2 de noviembre de 2011

Psicoterapia online (parte III): Consideraciones Técnicas

¿Tiene claro el terapeuta que no puede ofrecerse Teleterapia sólo con Skype y una conexión a Internet?

Este post no explica los detalles técnicos concretos que permiten la Psicoterapia Online, pero si quiere dejar claro que es necesaria la utilización de diversas tecnologías que no son evidentes.

Algunos de los problemas planteados por las cuestiones legales (confidencialidad, integridad y autenticación del terapeuta) se pueden solucionar con el uso certificados digitales. Estos certificados deben ser emitidos por entidades de referencia y con credibilidad que sirvan de terceras partes de confianza. El estado o los gobiernos correspondientes acostumbran a ofrecer estos servicios (en Catalunya la Agència Catalana de Certificació o CATCert). En los EE.UU. están planteando la Asociación Americana de Teleterapia que entre otras, tendrá esta función de entidad certificadora. Una buena opción alternativa podrían ser los colegios de médicos o de psicólogos. De hecho, el COMB ya ofrece certificados digitales. Por nuestra parte, malpas 28 IT tiene previsto establecer contactos a medio plazo con el COMB y el COPC para empezar a plantear una futura regulación explícita de la PsicoTerapia Online.

Los problemas de disponibilidad deberán ser solucionados disponiendo de una línea de banda ancha suficiente, de forma que se evite pérdidas de conexión o una baja calidad de la comunicación (especialmente problemático en el caso de las videoconferencias). En caso de utilizar la modalidad de videoconferencia un técnico (a poder ser ingeniero de redes) debería cuantificar el ancho de banda necesario, que dependerá del número de conexiones simultáneas del centro y/o de si se dispone de un ancho de banda garantizado para estas conexiones, así como la relación de operadores de telecomunicaciones que lo proporcionan para cada localidad. Hay que recordar que las líneas ADSL ofrecen garantías de ancho de banda muy bajas (en la mayoría de casos garantizan únicamente el 10% del tráfico contratado), y que además las velocidades para enviar tráfico hacia internet son mucho más bajas que las velocidades para recibir tráfico desde Internet (la A del ADSL es de Asymmetric). En EE.UU obligan a disponer de casi 400Kbps garantizados para las comunicaciones por Internet para ofrecer este servicio vía videoconferencia, lo que en España sólo queda garantizado por contrato en las nuevas líneas de 50Mbps y 100Mbps.

En general, al ser un servicio de pago, debe ofrecerse un servicio con suficientes garantías técnicas, lo que implica disponer de un experto en comunicaciones capaz de entender y resolver cualquier problema en la comunicación. La Calidad de Servicio (QoS), también a nivel de redes, debe ser garantizada. Actualmente las líneas ADSL en España (en LatinoAmérica tampoco) no garantizan ningún tipo de QoS, por lo que es necesario la instalación de hardware específico. Éste, junto con las garantías de seguridad mencionadas, es el gran handicap de los psicoterapeutas que ofrecen este servicio en España, puesto que por costes no pueden permitirse disponer de un profesional que garantice el servicio para cada comunicación con el paciente.

Por otro lado, en cuanto a hardware, habría que prestar especial atención a las videocámaras utilizadas, los micrófonos (calidad, direcccionalidad, cancelación de eco, etc..), así como hacer un adecuado estudio de la sonoridad y luminosidad del ambiente donde se realizará la videoconferencia para proporcionar un calidad excelente - recordar que se trata de un servicio de pago- y poder equiparar el servicio con el presencial.

El software (programa) de videoconferencia será otro caballo de batalla. Si puede ofrecerse un sistema de Teleterapia simple con un sistema cualquiera de videoconferencia (Skype, GoogleTalk, Messenger, etc.) pero no se estaría cumpliendo con los requerimientos legales por lo que lo desaconsejamos totalmente. Aunque Skype si proporciona la confidencialidad e integridad necesarias en el canal Internet (es extremadamente difícil la desencriptación de la comunicación) tiene algunas deficiencias de seguridad colaterales (ver enlace) por lo que en EE.UU. no puede ofrecerse Teleterapia con estos programas (es ilegal). Además sigue quedando el problema de la autenticación del terapeuta y del paciente, así como la seguridad en los ordenadores (o similar) desde los que se lleva a cabo la comunicación. Existen diversas alternativas pero lo que sí está claro es que será necesario un sistema más complejo y que este deberá ser gestionado por una tercera empresa que proporcione los servicios expertos en informática, telecomunicaciones y seguridad TIC. En malpas 28 IT ya estamos finalizando un proyecto para ofrecer este servicio a los terapeutas.

En todos los casos, el paciente deberá ser informado de antemano del ancho de banda mínimo necesario para la correcta utilización del servicio, así como del software y hardware mínimos necesarios.

Parte 1: Consideraciones Sociales
Parte 2: Consideraciones Legales y de Seguridad
Parte 4: Consideraciones Económicas

En malpas 28 IT (www.malpas.net) somos expertos en Seguridad TIC y trabajamos actualmente en la difusión de la tecnología para entornos médicos y psicológicos, así como en su implementación. Somos fundadores del Instituto de PsicoTerapia Online (www.ipto.es) que tiene como misión la difusión del servicio de psicoterapia online con garantías técnicas (calidad de servicio en Internet), legales y de seguridad, incluyendo la obligatoria confidencialidad entre médico/terapeuta y paciente, y  facilitar a los psicoterapeutas y orientadores soluciones para todas las necesidades expuestas en esta serie de posts.

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19 de octubre de 2011

Psicoterapia online (parte II): Consideraciones Legales y de Seguridad

¿Saben tanto médico como paciente las implicaciones legales de la Teleterapia?

No existe en 2011 una legislación concreta al respecto en España -ni en ningún país de Latinoamérica-, por lo que debe pensarse en aplicar la legislación relativa a comercio electrónico tanto comunitaria como española (entre ellas la LSSI) y de protección de datos automatizados (LOPD), dado que es un servicio ofrecido a través de Internet.

Por otra parte, desde un punto de vista profesional se ha de seguir garantizando el código ético o deontológico de cada colegio profesional -tanto el colegio de médicos cómo el de psicólogos obligan a confidencialidad entre profesional y paciente-. Además, al ser Internet un canal global, el servicio puede ofrecerse de forma transnacional. En este caso existe una seria duda de si se puede ejercer desde un país donde no se tiene licencia. A este respecto, si el terapeuta se conecta desde el país donde tiene licencia, no tendría porque haber ningún problema, aunque el paciente esté en otro país, aun y así sería recomendable cumplir la legislación en ambos países  Otro punto problemático para los psiquiatras, y que no es abordado en estos posts- será el de las recetas médicas...

Existen en este apartado dos puntos cruciales, sine-qua-non, para ofrecer la Teleterapia: la seguridad del cobro de los honorarios y la obligatoria confidencialidad de la relación médico-paciente.

El primer tema a solucionar es la garantía del cobro de los servicios. Existen actualmente multitud de plataformas que permiten el pago online, aunque en este caso parece claro que el servicio debe ser prepagado. PAYPAL ofrece un sistema adecuado, pero la implantación en Europa y América Latina aún es muy baja comparado con los EE.UU, donde es un medio de pago común del e-comerce. En cambio, el prepago mediante tarjetas de crédito/débito presenta el inconveniente de la posible renuncia del pago por parte del paciente. Para evitar este problema el sistema ofrecido al paciente debería garantizar el no-repudio, es decir, que ningún paciente pueda retirar el pago alegando que el servicio no ha tenido lugar o que ha sido defectuoso sin demostrarlo. De los dos sistemas de pago con tarjeta que ofrecen los bancos actualmente, solo el sistema de pago seguro (sistema 3D secure) garantiza el no-repudio. El otro sistema, el de pago sin autenticación (solo con los datos de la tarjeta física), que permitiría al cliente retirar el pago más de 500 días después del mismo, está en vías de extinción pero aún estará vigente más de un año.

Por otro lado, la relación médico-paciente exige confidencialidad clara e inequívoca de acuerdo con el código deontológico médico. Igualmente el código deontólógico de los psicólogos incluye también la confidencialidad de forma inequívoca, al menos en España. En otros países habrá que preguntar en cada caso en el colegio correspondiente. Esta confidencialidad puede ser muy fácilmente vulnerada por parte de terceros si no se toman las medidas oportunas para securizar la comunicación/relación vía Internet, y puede llegar a tener consecuencias legales importantes para el terapeuta (aún si únicamente ha expuesto al riesgo al paciente).

Las comunicaciones en Teleterapia deben asegurar tres aspectos: la autenticación de médico y paciente (que sean quien dicen que son, principalmente el terapeuta), la integridad de las comunicaciones (que el mensaje no sea alterado) y la confidencialidad –tecnológica-  de la conversación (que la comunicación esté encriptada y solo pueda ser comprendida por médico y paciente).  La mejor forma de garantizar estas características en una videoconferencia es mediante un túnel encriptado (VPN) gestionado a partir de certificados digitales. Además, tal y como pasa con el sistema de pago, es conveniente para el terapeuta poder garantizar el no-repudio y que pueda demostrar inequívocamente que la terapia sí ha tenido lugar (guardando las características y duración de la conexión de forma segura).

Un fallo recurrente en la autenticación actual de los terapeutas que ofrecen psicotepapia online reside en confirmar únicamente su número de colegiado. Esta confirmación tendría que comprender no solo el canal de comunicaciones (Internet) sino también el dispositivo desde el que se conecta el terapeuta, e incluso el mismo terapeuta. Esto tendría que hacerse mediante certificados digitales (emitidos por entidades de confianza por ambas partes), tal y como se verá en el siguiente post de la serie sobre las consideraciones técnicas. También sería interesante que el paciente se autenticara, aunque en este último caso no sería tan crítico puesto que legalmente con informarle de los riesgos ya habría suficiente. Este punto será mucho más fácil cuando una mayoría de la población disponga del DNI digital (que contiene un certificado digital dentro el chip).

Si se quisiera ofrecer una autenticación estricta de la persona, podría hacerse mediante dispositivos biométricos (huella, iris, retina, patrones faciales, etc...), que actualmente han bajado mucho de precio. De hecho actualmente existen analizadores de huella con conector USB muy fácilmente integrables.

Una última característica a cumplir para garantizar la seguridad en la teleterapia es la de la disponibilidad del servicio, asociada a las características técnicas de la comunicación, y que deberían evitar una mala calidad de la misma o incluso interrupciones eventuales en la comunicación. Esta característica no debería de ser menospreciada y requerirá de expertos en comunicaciones y redes capaces de reestablecer el servicio al momento. 

Finalmente, remarcar que el desconocimiento de la ley no exime de su cumplimiento.

Una cuestión importante, aunque no obligatoria si éticamente imprescindible, es la de proporcionar en todo momento  -antes y después- la política a utilizar por el terapeuta.

Los siguientes vídeos explican la necesidad de los certificados digitales y de la seguridad TIC en general.



Parte 1: Consideraciones Sociales
Parte 3: Consideraciones Técnicas
Parte 4: Consideraciones Económicas

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16 de octubre de 2011

Consideraciones sobre la Teleterapia, en la PsicoTerapia Online (parte I)

En los últimos tiempos se ha empezado a hablar con fuerza de la Teleterapia aplicada a la psicoterapia utilizando el canal Internet por parte de psiquiatras, psicólogos y otros profesionales relacionados. Esta psicoterapia on-line puede ser realizada mediante vídeo, voz, chat y/o email.

Aunque la relación remota con el paciente no es una novedad, el canal de comunicación si lo es, y aunque tiene muchas y claras ventajas, también tiene bastantes inconvenientes a diversos niveles.  La serie de cuatro posts monotemáticos que aquí empiezan no pretenden abordar la conveniencia o no de la psicoterapia on-line, ni en qué patologías sería más adecuada. Estos posts estarán centrados en algunas consideraciones que deberían hacerse en el caso decidirse a ofrecerla, analizando algunos de sus inconvenientes. En concreto, hablaremos de las implicaciones sociales, legales, de seguridad, tecnológicas y estratégicas de negocio.

Implicaciones sociales

¿Tiene claro el psicoterapeuta que uso hace el paciente de la tecnología?

La Teleterapia ha sido considerada desde los inicios de Internet, ha ido tomando cuerpo con el auge de la videoconferencia (Skype, Messenger) y ha llegado a su punto de ebullición con el boom de las redes sociales. Un hecho contrastado es que la gran mayoría de médicos en los EE.UU. están ya en los medios sociales. Un estudio revela que en Agosto  2011 el 90% de los médicos estadounidenses estaban en los medios sociales con fines personales. Han roto la barrera psicológica de la tecnología y esto les ha hecho decidirse por el uso de estas tecnologías incluso en sus centros profesionales (cada vez más habituales en sus webs profesionales). Más aún, les está llevando a plantearse la Teleterapia. 

Sin embargo, las tecnologías de Internet son tan incipientes que pocos se plantean un uso estratégico de los medios sociales en sus clínicas, centros o consultas, y se lanzan directamente a utilizarlos (seguramente también por que muchos no se plantean las visitas privadas realmente como un negocio). No tienen en cuenta la adecuación del canal al público objetivo, ya que, por ejemplo, no es lo mismo una cuenta de Twitter orientada a otros médicos o un blog orientado a pacientes, que el caso contrapuesto. Este hecho ha provocado que el 33% de los médicos de los EE.UU hayan recibido peticiones de amistad vía Facebook de sus pacientes y que únicamente el 25% las hayan declinado. Se puede decir pues que 22% de los médicos en EE.UU. tienen a algún paciente entre sus amigos en Facebook. La conclusión es que las fronteras entre lo personal y lo profesional parecen no estar claras en la red, aún entre un sector cultural alto como el de los psicoterapeutas. Así pues, plantearse abrir un nuevo canal de comunicación con los pacientes, como la Teleterapia, sin tener claras las implicaciones sociales de la tecnología, nos parece una práctica errónea y éticamente discutible, especialmente tratándose de psicoterapia. ¿Utilizarán con los pacientes el mismo canal de videoconferencia (y mismo usuario) que utilizan con sus familiares?

Por otro lado, desde el punto vista del psicoterapeuta, este sistema le permite la movilidad geográfica permitiéndole seguir viendo pacientes aun cuando está de viaje en algún congreso. Esto es debido a que el sistema puede ser utilizado des un portátil (laptop) o incluso desde un dispositivo móvil como una tableta o un smartphone.

Desde el punto de vista del paciente, puede ser interesante por el menor coste de las visitas (tal y como desarrollamos en un post posterior) y el aumento de privacidad que representa la conexión desde el hogar. Además, podría ser también muy beneficioso para personas con discapacidades, en residencias rurales con malos accesos y en algunos casos muy concretos por permitir al paciente no alejarse de su entorno habitual durante la terapia.

Los dos vídeos siguientes ilustran con humor algunos aspectos de los explicados. La nueva serie Web Therapy que se estrenará próximamente y la serie PsicoExpress de TV3 de Catalunya que ya tiene unos años.



Parte 2: Consideraciones Legales y de Seguridad
Parte 3: Consideraciones Técnicas
Parte 4: Consideraciones Económicas

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5 de septiembre de 2011

Los superpoderes del CIO en las PYMES, o el informático infinito

Mucho se ha analizado en la teoría empresarial la evolución de la estrategia de las empresas y las distintas crisis por las que pasan durante su crecimiento. Un ejemplo muy bueno es el artículo de Greiner donde se puede observar muy gráficamente las necesidades de competencias directivas a nivel de CEO (director general o Chief Executive Officer) durante las distintas fases de crecimiento empresarial.

Lamentablemente no hay tantos estudios que ayuden a estos CEOs a decidir cuándo y cómo delimitar las competencias de los directores de IT (CIO o Chief Information Officer), a medida que la empresa crece. Estos profesionales, etiquetados generalmente como "el informático", han evolucionado en la empresa con el paso del tiempo y, aprovechando su supremacía técnica (un amigo los equipara a los abogados por su jerga conscientemente tecnificada), conjuntamente con la ignorancia tecnológica que acostumbra a tener el resto del equipo de dirección, han sabido posicionarse como los tótems tecnológicos capaces de hablar al resto de empleados sobre ordenadores, servidores y aplicaciones (software). Pero también sobre redes, comunicaciones, banda ancha, Internet, emarketing, ebranding y hasta de seguridad en todos los ámbitos mencionados. Podríamos empezar a hablar de omnisciencia tecnológica, ya que aparentemente todo lo saben.

Muchas empresas medianas (por no hablar de las pequeñas y microempresas) disponen pues de un responsable de sistemas, con competencias demostrables en informática (= procesamiento automatizado de la información), al que se le pide que a medida que crece la empresa ejerza de ingeniero de redes (= trasmisión de datos en redes e Internet), de telecomunicaciones (transmisión de información sobre medios físicos) y de responsable de e-marketing (=satisfacer las necesidades de los e-clientes), con competencias adicionales de experto en seguridad tecnológica (seguridad TIC). Así pues, unos por ignorancia y otros por no negarse, les permiten ejercer de-facto de personajes tecnológicamente omnipotentes.

Estas malas prácticas llevan a muchas empresas a ser ineficaces, puesto que no logran solucionar de forma práctica muchos temas tecnológicos que se presentan (telefonía, WiFi, seguridad, e-marketing, etc…) y lo hacen mediante soluciones temporales, es decir, chapuzas. Pero también a ser ineficientes, puesto que los resultados obtenidos, además de parciales, se obtienen a costa de dedicar demasiadas horas que tendrían que ser dedicadas al buen funcionamiento de los sistemas informáticos, que a su vez se resienten.

En malpas IT ayudamos a ese pequeño grupo de empresas que no disponen de informáticos omnipotentes a dar un paso adelante, dignificando el papel de sus informáticos, y ofreciendo ayuda especializada para mejorar en todos aquellos aspectos en los cuales, realmente, sus informáticos no tienen competencias.

En malpas IT ofrecemos a las empresas la información necesaria, especializada y de calidad para que puedan tomar decisiones económicamente responsables sobre las tecnologías de su empresa. Y le solucionamos sus problemas tecnológicos de forma rápida y fiable.

Si quiere saber más contacte con nosotros en www.malpas.net



23 de julio de 2011

IPv9: Una història xinesa de fantasmes

Un cop les adreces IPv4 han iniciat el seu declivi i que IPv6 ja és el protocol del present, s'han tornat a sentir veus sobre el misteriós protocol IPv9.

Quan IPv6 va acabar la seva estandarització cap al 2004, la premsa ja es va fer ressò d’aquest protocol. Aparentment la República Popular de Xina havia començat a desenvolupar la seva pròpia proposta del nou protocol d’IP anomenat IPv9 com un possible competidor d’IPv6, de forma unilateral i sense cap tipus de suport per part de cap entitat estandarditzadora. Segons els rumors IPv9 oferia com a diferència principal amb IPv6 un camp d’adreces de 256 bits en comptes de la de 128 bits que incorpora el nou protocol. Aquest rumor va portar a la creació d’una RFC (rfc-1606) per tractar aquest tema que, tot i que només ha quedat reflectit en un petit racó, es va tractar d’una broma del dia dels innocents (April 1st).

Com que la Xina ja havia intentat fer desenvolupar tecnologies pròpies pel seu compte altres vegades tot apuntava a que ho havia tornat a fer amb el protocol IP, provocant alguns malentesos entre els VIP d’Internet.

Tot i això, altres fonts comenten que la idea d’IPv9 va sorgir arran d’un altre projecte de la R.P. de Xina que estudiaria la possibilitat de navegar per Internet amb números de telèfon, cosa que no provocaria la incompatibilitat dels dos protocols amb d’utilització de servidors DNS especials que traduïssin els números de telèfon a adreces IPv4/IPv6. És a dir, que IPv9 hauria estat un nom inapropiat al no ser una evolució dels predecessors protocols IP.

Malgrat aquesta història xinesa de fantasmes amb  IPv9, la resta del món no-asiàtic encara estem en el lent procés d’implantació d’IPv6.

(escrit al 2008 per acampos/avallejo en el desaparegut NGN blog)

15 de julio de 2011

Google: Internet como quinto poder

En el s.XVIII se describió a la prensa como el cuarto poder, por su capacidad de influir en la sociedad, igualándola al poder ejecutivo, legislativo y al judicial. Hoy en día la globalización ha permitido que existan medios de comunicación globales (transversales e internacionales) con poder suficiente como para crear opiniones masivas.

En el s.XXI muchos piensan que un Club Bilderberg podría ocupar lo que se podría llamar el quinto poder. En este caso sería un poder formado por personas influyentes a muy alto nivel y de diversas nacionalidades que, a partir de información privilegiada, decidirían el rumbo global. Si no fuera por que como diría un amigo mío: “Pero todos ellos fueron engañados pues un quinto poder en la sombra fue forjado”. Actualmente Internet se ha convertido en la herramienta definitiva de comunicación y existe una empresa, Google, que se ha ido posicionando poco a poco como la gran facilitadora de Internet.

Google tiene información de primera mano sobre casi todas las actividades que realizamos en Internet y, cada vez más, fuera de ella. Poco a poco y mediante unas aplicaciones aparentemente simples (en la forma) pero fundamentalmente excelentes (en el fondo) se ha ido posicionando en las diversas actividades que hacemos regularmente en Internet y para conectarnos a ella. Aún más, empezó como una compañía de servicios aplicaciones online donde, obviamente, se posicionó a favor de la neutralidad de la red. Pero se está extendiendo al cliente final en forma de navegador (Chrome), de Sistema operativo para PC y móviles (Chrome OS y Android) y hasta de ISP. Hoy en día, Google ya ha retirado el video que había colgado en Youtube posicionandose a favor de la neutralidad de la red. El siguiente vídeo explica en que consiste la net neutrality.


Si la información es poder, no hay duda que Google lo tiene.

En julio 2011 Google ha creado Google+ (plus.google.com), que en dos semanas ha llegado a los 10 millones de usuarios y se espera que llegue a 20 para este fin de semana. Hay que tener en cuenta que se trata tan solo de una versión de pruebas (beta) y sólo está disponible por invitación de otro usuario.

Un pequeño resumen muestra el potencial actual de Google:
  • [redes sociales] Google Plus crece a un ritmo nunca antes visto. Será el servicio que más rápido llegue a los 100 millones de usuarios en toda la historia. Blogger y Blogspot pertenecen a Google.
  • [buscador] El buscador Google tiene una cuota de más del 94% en España.
  • [móviles] Android es el sistema operativo para móviles smartphones más se ha vendido en el mundo en 2011.
  • [analizador de tráfico] Google Analytics es el analizador de tráfico de las webs más conocido.
  • [ofimática] Google Docs está comiendo mercado a Microsoft a marchas forzadas, gracias a la gestión en la nube y multiusuario. 
  •  [publicidad online] Se ha calculado que ingresa el 50% del total de la publicidad online mundial gracias a Google Adwords &Adsense.
  • Entre muchas otras más también proporciona Google Gmail, Google Maps, StreetView  & Google Earth, Google Translate, Google Chrome, Google Calendar o Google apps para empresas…  y claro, Youtube!!

Pero el futuro parece seguir teniendo el perfil de Google. En Google Labs (www.googlelabs.com) se pueden encontrar algunas de las aplicaciones beta que están preparando. Pero también se están diversificando y, por ejemplo, están invirtiendo en energías renovables  (California, Alemania, etc..) o creando un proveedor de Internet (ISP) de ultravelocidad en Kansas, EE.UU. Ahora mismo son la empresa de referencia en el mundo de la ingeniería, fichando a los mejores ingenieros (un abrazo para Albert, el master crack ) y está entre las 5 mejores empresas donde trabajar.

Precupante…


[elpais.com 15/07/2011] Google sorprende con un incremento del beneficio del 36%

5 de julio de 2011

Las comunicaciones, la globalización y el futuro

La inmediatez de las comunicaciones actuales hace que Internet se haya revelado como la habilitadora definitiva de la globalización. Esta tecnología ha acelerado y magnificado el volumen de información de las empresas. En el interior, facilitando las comunicaciones interpersonales pero sobre-burocratizando el día  a día. Pero sobre todo en el exterior, donde la tecnología permite por ejemplo comunicaciones transoceánicas de terabits por segundo en cada fibra óptica. Este hecho ha facilitando las relaciones exteriores y ha provocando que las empresas se estén internacionalizando a un ritmo nunca antes visto. Un ejemplo de ello, son las marcas históricas de volumen de tránsito en los canales de Suez y Panamá (el cual se está ampliando). 


 
La globalización tiene su contrapunto una vez conocido el origen de la crisis del 2008 (crisis NINJA para algunos) o la facilidad de deslocalización de muchas empresas buscando maximizar beneficios. Países durante muchos años denostados están teniendo su oportunidad y ha provocado que los países emergentes, principalmente los BRIC (Brasil, Rusia, India y China), supongan en 15 años el 50% del PIB mundial. En el otro lado, hay países que se hunden  por su falta de previsión. Los representantes de estos en Europa son los PIGS (Portugal, Ireland, Greece y Spain) o como decía un gran personaje poniendo a Italia en lugar de Irlanda, el mercadillo común.

Con vistas a futuro, aparece como contrapeso definitivo el aumento del precio del petróleo de los próximos años debido a la escasez y la mala calidad de los nuevos pozos petrolíferos (hasta las arenas asfálticas canadienses empiezan a ser rentables). Según algunos expertos podría llegar a los $200 USD por barril en poco tiempo. Las eco-soluciones energéticas planteadas por algunos países, no tienen visos de ser suficientes en el medio plazo para soportar las tendencias energéticas globales al alza, sobretodo de los países BRIC. Estos paises consumirán mucha más energía petrolífera de la que ahorren los países industrializados con sus eco-políticas. 

Esto nos llevará a medio plazo y de forma irremediable a economías mucho más locales. Con el petróleo en estos precios el tránsito internacional de grandes contenedores en buques y de los grandes aviones de carga está destinado a disminuir drásticamente, y se tendrá que buscar nuevos países mucho más cercanos donde producir a bajo coste, países que emergerán. En concreto para Europa serán países que se están democratizando a marchas forzadas en los últimos tiempos.

Las conclusiones que se plantean son un futuro donde, cuando más y mejor comunicados estemos virtualmente, peor lo estaremos comercial y físicamente, y tendremos que vivir  en un mundo mucho más pequeño y localista.

29 de junio de 2011

Informe anual 2010 de la CMT

Empezamos este post agradeciendo a la CMT (Comisión del Mercado de las Telecomunciaciones de España) el esfuerzo de transparencia y usabilidad en la nueva forma de entregar el informe anual, en formato web simple y claro (http://informeanual.cmt.es). Además, con los datos de las tablas en formato abierto y digital (.XLS y .CSV). Este hecho se suma al del BlogCMT, una forma muy dinámica de dar a conocer el sector. Definitivamente este ente si parece entender su función pública.

Informe anual 2010

Los grandes números muestran que la inversión ha subido en 2010 después de dos años de caídas, pero se sitúa a niveles de 2003, y la telefonía móvil representa el 42% del total de ingresos minoristas (de cliente final) de las telecomunicaciones en España.

Los precios medios de la telefonía móvil siguen cayendo de forma lineal, en el 2010 un 6,6% menores que en 2009. El glide path de precios de interconexión de la CMT si parece haber tenido éxito en este ámbito y la guerra de precios debido a la competencia, también, aunque limitada a los servicios de voz y no a los datos. La crisis ha favorecido a las operadoras con precios menores y Movistar y Vodafone son las que más clientes han perdido. Nada menos que 4,8 millones de portabilidades realizadas durante 2010.


El caballo de batalla ahora será la banda ancha móvil, tanto a nivel de precios como a nivel de infraestructuras, ya que las redes de las operadoras empiezan a estar la límite en cuanto a datos se refiere. Algunas empresas empiezan a pensar en ofrecerse como operadores neutros de wifi municipal (en las zonas de densidad crítica) para descargar a las operadoras móviles del tráfico de datos. De momento las inversiones en 2010 implicaron una cobertura 3G del 95% del territorio.

La tendencia en líneas fijas es hacia el lento descenso de líneas de Telefónica y al crecimiento lineal (mucho más acusado que el descenso de Telefónica) de los operadores alternativos, gracias sobre todo a las ofertas empaquetadas (voz+datos) con bucle de abonado desagregado.

La banda ancha crece muy ligeramente en ingresos, con un +2,5%, y un 8,6% en líneas. De estas, un 72% de las lineas xDSL son de operadores alternativos (cualquiera que no sea Telefónica) y un 70% con una velocidad superior a los 4Mbps. En contraposición a estos datos, el número de accesos activos a través de tecnología FTTH alcanzó la triste cifra de 59.981 líneas, +41.312 líneas respecto del 2009. En este punto tan solo recordar que el servicio de banda ancha universal se limita a un raquítico 1 Mbps, y el servicio de banda ancha rural sigue con unos precios comparativamente desorbitados por 1mbps/256Kbps no-garantizados.


En el sector audiovisual destaca el incremento de ingresos de las televisiones privadas por publicidad, una vez RTVE ha dejado de emitir anuncios. Después de todas las quejas y el ruido que hicieron, ahora no se las oye. Solo han crecido un +24,7% respecto 2009 !!!

Comparado con 2009, el 2010 ha sido bastante esperanzador a todos los niveles. de hecho, el informe mensual de abril 2011 confirma la buena tendencia.